Complementos oculares: evidencia científica y recomendaciones

Actualizado: marzo 2026 · Tiempo de lectura: 7 min

La demanda de complementos alimenticios para la salud visual ha crecido notablemente en la oficina de farmacia. Los pacientes, cada vez más conscientes del impacto de las pantallas y del envejecimiento sobre sus ojos, buscan soluciones complementarias al tratamiento oftalmológico convencional. Como farmacéuticos, nuestra labor es evaluar la evidencia disponible, orientar la selección del producto y detectar situaciones que requieran derivación al especialista.

Nivel de evidencia: los estudios AREDS y AREDS2

La base más sólida de la suplementación ocular proviene de los estudios AREDS (2001) y AREDS2 (2013), financiados por el National Eye Institute (NEI) de Estados Unidos:

• AREDS (2001): demostró que la combinación de vitamina C (500 mg), vitamina E (400 UI), betacaroteno (15 mg), zinc (80 mg) y cobre (2 mg) reduce un 25 % el riesgo de progresión de DMAE intermedia a avanzada durante 5 años.
• AREDS2 (2013): sustituyó el betacaroteno (asociado a mayor riesgo de cáncer de pulmón en fumadores) por luteína (10 mg) y zeaxantina (2 mg), manteniendo la eficacia protectora. Además, redujo la dosis de zinc a 25 mg con resultados similares.

Estos son los ensayos clínicos más robustos disponibles en nutrición ocular y constituyen la referencia para la formulación de complementos oculares de calidad.

Declaraciones de salud autorizadas por la EFSA

La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria ha evaluado y autorizado las siguientes declaraciones relacionadas con la visión:

• DHA: «contribuye al mantenimiento de la visión en condiciones normales» (con 250 mg/día). Declaración autorizada conforme al Reglamento UE 432/2012.
• Vitamina A: «contribuye al mantenimiento de la visión en condiciones normales». Esencial para el ciclo visual (síntesis de rodopsina).
• Riboflavina (vitamina B2): «contribuye al mantenimiento de la visión en condiciones normales». Participa como cofactor de la glutatión reductasa, clave en la defensa antioxidante del cristalino.
• Zinc: «contribuye al mantenimiento de la visión en condiciones normales». Cofactor de la retinol deshidrogenasa y la superóxido dismutasa retiniana.

Es importante que los productos que dispensamos en farmacia se ajusten a estas declaraciones autorizadas y no empleen alegaciones no permitidas sobre prevención o tratamiento de enfermedades.

Omega-3 y síndrome del ojo seco: estado de la evidencia

La relación entre los ácidos grasos omega-3 y el síndrome del ojo seco ha generado debate científico. Los puntos clave son:

• El informe TFOS DEWS II (Tear Film & Ocular Surface Society, 2017) reconoce un posible papel de los omega-3 en la modulación de la inflamación de la superficie ocular.
• El estudio DREAM (2018, 535 pacientes) no encontró superioridad del omega-3 frente a placebo en su criterio principal, pero ha sido criticado por problemas metodológicos (alta tasa de uso concomitante de omega-3 en el grupo placebo).
• Metaanálisis posteriores (2020-2024) sugieren beneficio moderado del EPA+DHA sobre los síntomas de sequedad y los marcadores inflamatorios lagrimales, especialmente en ojo seco evaporativo.

Desde la farmacia, recomendamos omega-3 como coadyuvante del tratamiento del ojo seco, no como monoterapia, siempre asociado a lágrimas artificiales y medidas higiénicas.

Interacciones y precauciones en la dispensación

Como en toda dispensación activa, debemos vigilar posibles interacciones:

• Zinc en dosis elevadas (>40 mg/día): puede interferir con la absorción de cobre, causando anemia microcítica. Las fórmulas AREDS incluyen cobre compensatorio.
• Vitamina A + retinoides orales (isotretinoína): riesgo de hipervitaminosis A. Contraindicada la suplementación concomitante.
• Vitamina E + anticoagulantes: a dosis superiores a 400 UI/día, puede potenciar el efecto anticoagulante.
• Ginkgo biloba + antiagregantes/anticoagulantes: riesgo de sangrado por efecto antiagregante del ginkgo.
• Betacaroteno + tabaquismo: contraindicado en fumadores y exfumadores recientes por aumento del riesgo de cáncer de pulmón.

Criterios farmacéuticos de selección

A la hora de recomendar un complemento ocular, aplicamos los siguientes criterios de calidad:

• Formulación basada en AREDS2: luteína 10 mg, zeaxantina 2 mg, vitaminas C y E, zinc y cobre como base.
• Inclusión de DHA: mínimo 250 mg para alcanzar la declaración EFSA de mantenimiento de la visión.
• Formas biodisponibles: luteína libre (no esterificada) se absorbe mejor que la esterificada.
• Ausencia de betacaroteno: sustituido por luteína/zeaxantina según AREDS2.
• Fabricación GMP en la UE.

Ophtalmica se ajusta a estos criterios farmacéuticos y ofrece una composición orientada al mantenimiento de la función visual normal, lo que lo sitúa entre las opciones recomendables dentro del consejo profesional en la farmacia.

Protocolo de consejo farmacéutico en salud visual

• 1. Identificar el motivo de consulta: fatiga visual, sequedad, prevención de DMAE, uso de pantallas.
• 2. Descartar signos de alarma: pérdida de visión, dolor ocular, destellos, moscas volantes de aparición brusca. Derivar si procede.
• 3. Evaluar medicación concomitante: anticoagulantes, retinoides, estatinas.
• 4. Seleccionar el complemento adecuado: según el perfil del paciente y sus necesidades específicas.
• 5. Educar sobre expectativas: los complementos oculares actúan a medio-largo plazo (3-6 meses mínimo). No sustituyen el tratamiento oftalmológico.
• 6. Seguimiento: revisión a los 3 meses para valorar tolerancia y adherencia.

El papel del farmacéutico en la salud visual va mucho más allá de la dispensación: somos educadores, filtro de seguridad y puente entre el paciente y el oftalmólogo.